หมอชอบตายที่บ้าน ห่างจากโรงพยาบาล

สารบัญ:

หมอชอบตายที่บ้าน ห่างจากโรงพยาบาล
หมอชอบตายที่บ้าน ห่างจากโรงพยาบาล
Anonim

หมอในแคลิฟอร์เนียตอนใต้เปิดเผยว่าเหตุใดแพทย์จำนวนมากจึงพกการ์ดติดตัวไปด้วย โดยได้เขียนข้อความแสดงความประสงค์ที่จะไม่ทำ CPR ในกรณีที่เสียชีวิตทางคลินิก และด้วยเหตุใดผู้ป่วยโรคมะเร็งจึงชอบตายที่บ้าน Ken Murray, MD, รองศาสตราจารย์ด้านคลินิกเวชศาสตร์ครอบครัวที่ University of Southern California เปิดเผยความลับทางการแพทย์ที่น่าสนใจบางประการ:

“เมื่อหลายปีก่อน ชาร์ลี นักศัลยกรรมกระดูกและที่ปรึกษาของฉัน ค้นพบก้อนเนื้อในช่องท้องของเขา เขาเข้ารับการผ่าตัดวินิจฉัยด้วยการวินิจฉัยว่าเป็น "มะเร็งตับอ่อน" การผ่าตัดทำโดยศัลยแพทย์ที่ดีที่สุดคนหนึ่งในประเทศเขายังพัฒนาวิธีการผ่าตัดที่เพิ่มโอกาสที่ผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ถึงห้าปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งชนิดนี้ถึงสามเท่า แม้ว่าคุณภาพชีวิตจะย่ำแย่ก็ตาม ชาร์ลีไม่สนใจข้อเสนอนี้ เขาออกจากโรงพยาบาลในวันรุ่งขึ้น เขาปิดการฝึกและไม่เคยไปโรงพยาบาลอีกเลย เขาอุทิศเวลาที่เหลือทั้งหมดให้กับครอบครัวแทน เขารู้สึกค่อนข้างดีเท่าที่มะเร็งสามารถไปได้ ไม่กี่เดือนต่อมาเขาเสียชีวิตที่บ้านของเขา ชาร์ลีไม่ได้รับเคมีบำบัด ฉายรังสี หรือผ่าตัด เขาแทบไม่เสียค่ารักษาพยาบาลเลย…” ดร. เมอร์เรย์อธิบาย

หัวข้อนี้ไม่ค่อยมีคนพูดถึง แต่หมอก็ตายเหมือนกัน และไม่ตายเหมือนคนอื่นๆ สิ่งที่น่าตกใจไม่ได้อยู่ที่จำนวนแพทย์ที่รักษาตัวเองก่อนตายเมื่อเทียบกับคนอื่นๆ แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาไปพบแพทย์เมื่อใกล้จะสิ้นสุดชีวิต แพทย์ต่อสู้กับความตายเมื่อพูดถึงผู้ป่วย และพวกเขาเองก็รู้สึกผ่อนคลายกับความตายของตัวเองมาก พวกเขารู้ดีว่าจะเกิดอะไรขึ้นพวกเขารู้ว่ามีตัวเลือกอะไรบ้าง พวกเขาสามารถจ่ายค่ารักษาได้ทุกประเภท แต่พวกเขาก็ไปอย่างเงียบๆ ปกติหมอไม่อยากตาย พวกเขาต้องการมีชีวิตอยู่ ในเวลาเดียวกัน พวกเขารู้เรื่องยาแผนปัจจุบันมากพอที่จะเข้าใจขีดจำกัดและความเป็นไปได้ของยา นอกจากนี้ พวกเขายังรู้เพียงพอเกี่ยวกับความตายและสิ่งที่คนส่วนใหญ่กลัวมากที่สุด-ความตายในความเจ็บปวดแสนสาหัสและการตายอย่างโดดเดี่ยว แพทย์พูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับครอบครัวของพวกเขา พวกเขาต้องการให้แน่ใจว่าเมื่อถึงเวลาจะไม่มีใครพยายามช่วยพวกเขาให้พ้นจากความตายด้วยการทำลายกระดูกซี่โครงเพื่อพยายามชุบชีวิตพวกเขาด้วยการนวดหัวใจทางอ้อม และสิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและในกรณีส่วนใหญ่มีการดำเนินการอย่างไม่ถูกต้อง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแทบทุกคนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

ได้เห็น "การรักษาที่ไร้สติ"

ใช้ความก้าวหน้าทางการแพทย์ล่าสุดเมื่อไม่สามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยระยะสุดท้ายได้ พวกเขาฉีกเปิดท้องของผู้ป่วย ใส่ท่อต่างๆ ข้างใน เชื่อมต่อเขากับอุปกรณ์ต่างๆ วางยาพิษเขาด้วยยานี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในหอผู้ป่วยหนัก และมีค่าใช้จ่ายหลายหมื่นดอลลาร์ต่อวัน ด้วยเงินจำนวนนี้ ผู้คนซื้อความทุกข์ทรมานให้ตัวเองซึ่งจะไม่เกิดกับผู้ก่อการร้าย

เพื่อนร่วมงานของฉันบอกฉันหลายร้อยครั้งดังนี้: 'สัญญากับฉันว่าถ้าคุณเห็นฉันในสภาพนี้ คุณจะฆ่าฉัน' การทำ CPR ถ้าจำเป็น และฉันเคยเห็นแม้กระทั่งคนที่ ได้สักจารึกบนหน้าอกของเขา” ดร. เมอร์เรย์กล่าว

คนจะทรมานญาติๆแบบนี้ได้ยังไงกัน เป็นคำถามที่ตามหลอกหลอนหมอหลายคน การบังคับให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการยืนกรานของครอบครัวเป็นหนึ่งในสาเหตุของการติดสุราและภาวะซึมเศร้าในอัตราที่สูงในหมู่บุคลากรทางการแพทย์เมื่อเทียบกับอาชีพอื่นๆ เกิดอะไรขึ้น? ทำไมแพทย์จึงสั่งการรักษาที่พวกเขาไม่เคยสั่งจ่ายเอง? คำตอบนั้นง่ายหรือไม่ค่อนข้าง – ผู้ป่วย แพทย์ และระบบการแพทย์โดยรวมเพื่อให้เข้าใจถึงบทบาทของผู้ป่วยได้ดีขึ้น ลองนึกภาพสถานการณ์ต่อไปนี้

ผู้ชายหมดสติถูกรถพยาบาลนำตัว

อยู่รพ. ไม่มีใครเห็นเหตุการณ์ดังกล่าวล่วงหน้า ดังนั้นจึงไม่ได้ตกลงล่วงหน้าว่าจะทำอย่างไรในกรณีนี้ นี่เป็นสถานการณ์ทั่วไป ญาติพี่น้องต่างหวาดกลัว ตกใจ และสับสนกับวิธีการรักษาต่างๆ มากมายนับไม่ถ้วน ทั้งหมดนี้ทำให้พวกเขาเวียนหัว และเมื่อหมอถามพวกเขาว่า "คุณต้องการให้เรา "ทำทุกอย่าง" หรือไม่ - ญาติตอบว่า "ใช่" และนรกก็เริ่มขึ้น บางครั้งญาติ ๆ ก็ต้องการให้หมอ "ทำทุกอย่าง" แต่บ่อยครั้งขึ้นพวกเขาต้องการทำทุกอย่างให้เสร็จ ในขอบเขตที่สมเหตุสมผล ปัญหาคือ คนทั่วไปมักไม่รู้ว่าอะไรสมเหตุสมผล อะไรไม่สมเหตุสมผล สับสน เสียใจ อาจไม่ถามคำถามหรือแม้แต่ฟังสิ่งที่แพทย์บอก

สิ่งต่าง ๆ นั้นซับซ้อนยิ่งขึ้นด้วยความจริงที่ว่าผู้คนมีความคาดหวังที่ไม่สมจริงในสิ่งที่แพทย์สามารถทำได้หลายคนคิดว่าการทำ CPR เป็นวิธีที่ปลอดภัยในการช่วยชีวิต แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะยังเสียชีวิตหรืออยู่รอดแต่มีความทุพพลภาพขั้นรุนแรง ฉันเคยเห็นผู้ป่วยหลายร้อยคนที่ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลหลังการทำ CPR หากผู้ป่วยป่วยหนัก แก่ ป่วยด้วยโรคร้ายแรง โอกาสที่จะได้รับผลดีของการช่วยชีวิตแทบไม่มีเลย และความน่าจะเป็นของความทุกข์ทรมานเกือบ 100% การขาดความรู้และความคาดหวังที่ไม่สมจริงนำไปสู่การตัดสินใจในการรักษาที่ไม่ดี