Dr. Ilio Stoyanov: ผู้หญิงบัลแกเรีย 3,600 คนเป็นมะเร็งเต้านมทุกปี

สารบัญ:

Dr. Ilio Stoyanov: ผู้หญิงบัลแกเรีย 3,600 คนเป็นมะเร็งเต้านมทุกปี
Dr. Ilio Stoyanov: ผู้หญิงบัลแกเรีย 3,600 คนเป็นมะเร็งเต้านมทุกปี
Anonim

มะเร็งเต้านมเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยที่ยากที่สุดในจิตใจของผู้หญิงทุกคน ตามที่องค์การอนามัยโลกวิถีชีวิตสมัยใหม่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของโรคนี้ แองเจลินา โจลี ดาราฮอลลีวูดไม่เพียงแต่เข้ารับการผ่าตัดตัดเต้านมสองครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็ง แต่ยังบอกโลกเกี่ยวกับชุดการทดสอบและขั้นตอนต่างๆ ที่เสร็จสมบูรณ์ในเดือนเมษายน 2556 นักแสดงหญิงตัดสินใจถอดหน้าอกออกหลังจาก มาร์เชลีน เบอร์ทรานด์ แม่ของเธอเสียชีวิตในปี 2550 ด้วยโรคมะเร็งรังไข่ และหลังจากการทดสอบของแองเจลินาเองได้พิสูจน์ให้เห็นถึงยีน BRCA ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการมียีนนี้หมายความว่าพาหะของยีนดังกล่าวมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมถึง 87% และมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งรังไข่ 50%

ผู้หญิงคนไหนควรได้รับการทดสอบทางพันธุกรรม? เส้นทางที่พวกเขาต้องใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของกระบวนการเนื้องอกคืออะไร? คำถามเหล่านี้ได้รับคำตอบโดย Dr. Ilio Stoyanov ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาพลาสติก

ดร. สโตยานอฟ ผู้คนพูดถึงมะเร็งเต้านมครั้งแรกในประวัติศาสตร์เมื่อใด

- โรคนี้อธิบายไว้ใน papyri ของอียิปต์แล้ว อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง การเริ่มต้นของเนื้องอกวิทยาสมัยใหม่เริ่มต้นขึ้นในศตวรรษที่ 17 - 18 เมื่อมีการพยายามทำศัลยกรรมครั้งแรก ในปี 1895 ศัลยแพทย์ William Halsted ได้ทำการผ่าตัดที่เรียกว่า การผ่าตัดตัดเต้านมแบบรุนแรง ตั้งแต่นั้นมา การรักษามะเร็งเต้านมสมัยใหม่ก็เริ่มขึ้นเช่นกัน มันผ่านการพัฒนาอย่างมาก ตอนนี้มีมากกว่า 60,000 แบบผสมผสานและตัวเลือกการรักษาที่ทราบกันดีอยู่แล้วตามผลการตรวจชิ้นเนื้อ ระยะของโรค ปัจจัยพยากรณ์โรค และความบกพร่องทางพันธุกรรมของผู้หญิง การรักษาไม่เพียงแต่รวมถึงการผ่าตัด แต่ยังรวมถึงการฉายรังสี การรักษาด้วยยา จิตบำบัด

โรคในประเทศของเราและทั่วโลกเป็นอย่างไร

- จำนวนผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมในโลกนี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทุกปี มีการค้นพบผู้ป่วยรายใหม่ 321,000 รายในยุโรปเพียงประเทศเดียว ตามข้อมูลจากองค์การอนามัยโลก เทรนด์นี้ไปทั่วโลก ไม่ใช่แค่ในบัลแกเรียเท่านั้น ผู้หญิง 3,500 ถึง 3,600 คนป่วยด้วยโรคมะเร็งเต้านมในประเทศของเราทุกปี และระหว่าง 1,000 ถึง 1,200 คนเสียชีวิตจากโรคนี้

มีแนวโน้มที่จะชุบตัวโรคได้เช่นกัน - มะเร็งเต้านมมักพบในหญิงสาว เราไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด แต่ส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับการใช้ชีวิต การรับประทานอาหาร การคลอดบุตรตอนปลาย การใช้ฮอร์โมนและการคุมกำเนิดมากเกินไป

การมีประจำเดือนเร็ว คลอดบุตรช้า หรือหมดประจำเดือนช้า การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นปัจจัยหลักที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่ส่งผลต่ออุบัติการณ์ของโรค ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้หญิงที่ดื่มเครื่องดื่มเข้มข้น 80 มล. ทุกวันหรือแอลกอฮอล์ชนิดอื่นในปริมาณเท่ากันมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนและการใช้สารเตรียมฮอร์โมนโดยทั่วไป หากกินเวลานานกว่า 10 ปี ก็เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมเช่นกัน

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเชิงป้องกันเพิ่มขึ้นหลังจากขั้นตอนรุนแรงของ Angelina Jolie หรือไม่

- แต่มีการเคลื่อนไหวแบบบราวเนียนที่วุ่นวาย ผู้หญิงไม่คุ้นเคย ไม่รู้ว่าจะทำอย่างไร และเดินเตร่ไปมาอย่างไร้จุดหมายผ่านการวิจัยและการให้คำปรึกษา มีคนไข้ที่เป็นโรคไฟโบรอะดีโนมาที่เอาต่อมออกแล้วใส่รากฟันเทียมก็รู้สึกไม่ค่อยสบาย

ยีน BRCA 1 และ 2 มีความสำคัญอย่างไร

- คือยีนที่สร้างโปรตีนต้านเนื้องอก พวกเขาซ่อมแซมโครงสร้างดีเอ็นเอที่เสียหายโดยการจัดหาสารพันธุกรรมไปยังเซลล์ อย่างไรก็ตาม บางคนมีการกลายพันธุ์ในยีนเหล่านี้และไม่สามารถทำหน้าที่ได้ และจาก DNA ที่เสียหายนี้ในเต้านม กระบวนการของเนื้องอกก็พัฒนาขึ้น BRCA 1 รับผิดชอบยีนเต้านมและ BRCA 2 สำหรับรังไข่

หากตรวจพบมะเร็งรังไข่และมียีน BRCA 2 อยู่ เราควรตรวจเต้านมของเราด้วยหรือไม่

- ยีนเพียงตัวเดียวนั้นหายากมาก โดยส่วนใหญ่จะเชื่อมโยงกัน

ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่เท่านั้นที่อาจมีการกลายพันธุ์ของ BRCA หรือไม่ พวกเขายังได้รับมรดกทางสายบิดาหรือไม่

- การกลายพันธุ์ของยีนนี้สามารถถ่ายทอดจากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือคนอื่น ๆ หรือทั้งสองอย่าง หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมีการกลายพันธุ์ BRCA คุณมีโอกาส 50% ที่จะสืบทอดการกลายพันธุ์

ผู้หญิงทุกคนที่มีปัญหาทางพันธุกรรมในครอบครัวควรคิดถึงและรับการทดสอบสถานะพาหะของ BRCA สิ่งสำคัญที่สุดคือการอธิบายว่าเส้นทางที่จะปฏิบัติตามคืออะไร ขั้นแรก นักพันธุศาสตร์มาเยี่ยมเพื่อขอคำปรึกษา แบบแผนและไดอะแกรมของทั้งสกุลจะถูกวาดและกำหนดความเสี่ยงของโรคเป็นเปอร์เซ็นต์ ขั้นตอนต่อไปคือการทดสอบทางพันธุกรรมในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง หากเธอกลายเป็นพาหะของ BRCA ผู้หญิงคนนั้นมักจะตื่นตระหนกข่าวดีก็คืออัลกอริธึมได้รับการแมปแล้ว ปรึกษากับสูตินรีแพทย์ การตรวจโดย Mammologist การตรวจอัลตราซาวนด์และการเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์เป็นสิ่งจำเป็น นี่คือการวินิจฉัยทันทีที่แสดงว่าเนื้อเยื่อต่อมเป็นอย่างไร

ด้วยใบสั่งยาจากหมอตรวจเต้านม ผู้หญิงคนนั้นจึงไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ซึ่งตรวจทานเอกสารทั้งหมด ค้นคว้าข้อมูลของตนเองและให้ข้อสรุป หากไม่มีหลักฐานของโรคมะเร็ง ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบทุกสามถึงสี่เดือน - หากผลการทดสอบทางพันธุกรรมเป็นลบ? - ในกรณีที่มีภาระครอบครัวและนี่เป็นแรงจูงใจที่จริงจังเพียงพอ ผู้หญิงควรสร้างระบอบการปกครองและไปพบแพทย์สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทุกสี่เดือน ผู้ที่จะติดตามอาการ j. การผ่าตัดตัดเต้านมเพื่อป้องกันโรค - การกำจัดต่อมน้ำนมช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมได้อย่างมาก นั่นคือเหตุผลที่การวิจัยทางพันธุกรรมเป็นโอกาสสำหรับชีวิตที่ยืนยาวขึ้น

ในกรณีมะเร็งเต้านมข้างหนึ่ง อีกข้างหนึ่งถูกเอาออกด้วยไหม

- ใช่ คงจะดีหากพบเนื้องอกขนาดเล็กในเต้านมข้างหนึ่งและเป็นพาหะของการกลายพันธุ์ BRCA1 จะเป็นการดีกว่าที่จะกำจัดอีกอันหนึ่งออกไปด้วย เมื่อผู้ป่วยมีไฟโบรอะดีโนมา จะไม่ทำให้เกิดมะเร็งเต้านม ในกรณีของไฟโบรอะดีโนมาหลายอันในหนึ่งทรวงอกหรือทั้งสองข้าง ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดตัดเต้านมเพื่อป้องกันโรค

ใครกำหนดประเภทของการผ่าตัดตัดเต้านม?

- วิธีการและประเภทของการผ่าตัดตัดเต้านมจะถูกกำหนดโดยศัลยแพทย์ ดังนั้นการผ่าตัดนี้จึงทำได้ดีที่สุดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาพลาสติก นอกจากการเอาต่อมออกแล้ว ยังสามารถทำการยกหน้าอก เสริม และแต่งทรงได้

นักจิตวิทยาจำเป็นต้องเข้าร่วมทีมเมื่อใด

- เมื่อพกพายีน BRCA 2 เมื่อเอารังไข่และท่อนำไข่ออก ผู้หญิงจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากการเทียม สำหรับคนส่วนใหญ่ โดยเฉพาะคนหนุ่มสาว นี่เป็นเรื่องที่น่าตกใจจริงๆ

จิตใจ วิถีชีวิต ทัศนคติต่อผู้อื่น และโลกที่เปลี่ยนไป จากนั้นนักจิตวิทยาก็ช่วยพวกเขาเอาชนะการพังทลายและตั้งค่าใหม่เป็นคลื่นลูกใหม่

การตัดสินใจศัลยกรรมนั้นยาก ศัลยแพทย์ก็ยากเช่นกัน - การผ่าตัดใช้เวลา 4-5 ชั่วโมง แต่ทุกกรณีมีความแตกต่างกัน ซึ่งระบุไว้ในระหว่างการปรึกษาหารือ วิธีการสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล

ใครจ่ายค่าวิจัยและศัลยกรรมในประเทศเราบ้าง? ประเทศอื่นเป็นอย่างไรบ้าง

- ในทุกประเทศตั้งแต่เบลเกรดเป็นต้นไป การทดสอบทางพันธุกรรมครอบคลุมโดยกองทุนสุขภาพ ซึ่งรวมถึงการทำศัลยกรรมพลาสติก การปลูกถ่าย และอื่นๆ ในประเทศของเราทุกคนจ่ายเงินให้กับตัวเอง ต้นทุนการทดสอบทางพันธุกรรมมากกว่า 2,000 BGN

เราควรไปพบแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดใหญ่บ่อยแค่ไหน

- อายุ 20 ปี ผู้หญิงควรเรียนรู้วิธีตรวจเต้านมด้วยตนเอง การทดสอบนี้ใช้เวลา 10 นาทีและเสร็จสิ้นในสัปดาห์หลังรอบเดือนของคุณ แนะนำให้ตรวจทางคลินิกครั้งแรกหลังจากอายุ 35 ปีสำหรับผู้หญิงที่ไม่มีอาการร้องเรียน และการตรวจแมมโมแกรมครั้งแรกเมื่ออายุ 40 ปี

สถานการณ์จะแตกต่างอย่างสิ้นเชิงกับผู้หญิงที่แบกรับภาระกับครอบครัวหรือผู้ที่มีข้อตำหนิ การสอบควรเริ่มเร็วขึ้นและบ่อยขึ้น การทดสอบทางพันธุกรรม BRAK 1 และ BRAK 2, การเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ ตลอดจนการทดสอบและการวิจัยเฉพาะทางอื่นๆ เสร็จสิ้น

ระวังบุหรี่กับฮอร์โมน

ภาระครอบครัวเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งเต้านม มันสำคัญถ้าญาติป่วยไม่เพียง แต่ในบรรทัดแรก แต่ยังอยู่ในบรรทัดที่สอง อย่างไรก็ตาม วิถีการดำเนินชีวิตก็มีความสำคัญมากในการทำให้เกิดโรค การใช้ฮอร์โมนทดแทนในระยะยาวมีบทบาทเชิงลบที่พิสูจน์แล้ว การมีน้ำหนักเกิน แอลกอฮอล์ แม้แต่บุหรี่ล้วนเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง ความเครียดก็มีความสำคัญมากเช่นกัน โภชนาการก็มีความสำคัญเช่นกัน เมนูเมดิเตอร์เรเนียนที่อุดมไปด้วยน้ำมันมะกอกและผักเป็นอาหารที่ดีต่อสุขภาพ เชื่อกันว่าด้วยเหตุนี้ คนเหล่านี้จึงมีโอกาสน้อยที่จะเป็นมะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตาม อาหารที่มีคอเลสเตอรอลและไขมันสูงจะให้ผลตรงกันข้าม เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับคนที่จะออกกำลังกาย เล่นกีฬา แนะนำผู้เชี่ยวชาญ

คันร้อน

เป็นอาการบางอย่าง

มะเร็งเต้านมมีลักษณะอาการที่ต้องตรวจอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอาการเหล่านี้ไม่ใช่ข้อพิสูจน์ที่แน่ชัดเสมอไปว่ามีมะเร็งหรือไม่ บางครั้งก็บ่งบอกถึงฮอร์โมนหรือความผิดปกติอื่นๆ สัญญาณที่คุ้นเคยและชัดเจนบางอย่างเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างเต้านม ก้อนเนื้อ การเปลี่ยนแปลงของสีผิวและ/หรือประเภทของหัวนม เป็นต้น

อย่างไรก็ตาม ยังมีสัญญาณผิดปกติบางอย่างที่คุณแทบจะไม่เชื่อมโยงกับมะเร็ง ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนในบริเวณเต้านมเป็นปรากฏการณ์ปกติในช่วงมีประจำเดือน แต่ในกรณีที่เป็นมะเร็งเต้านม ความรู้สึกไม่สบายนี้ก็จะปรากฏนอกรอบเดือนเช่นกัน นอกจากนี้ การบวมและความอบอุ่นอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้มะเร็งเต้านมที่มีการอักเสบที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก มันทำให้เกิดอาการบวมและคันและอาจเจ็บปวดได้

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เคยมีอาการแบบนี้รายงานว่าตอนแรกคิดว่าเป็นอาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับการรู้สึกเสียวซ่าและคัน สัญญาณที่โดดเด่นที่สุดของมะเร็งเต้านมอักเสบคือรอยแดง ซึ่งอาจหายไปเป็นระยะๆ แล้วปรากฏขึ้นอีกครั้ง

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังของเต้านมก็เป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้เช่นกัน - มีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อผิวที่นำไปสู่ลักษณะที่เรียกว่า เปลือกส้ม โปรดทราบว่ามะเร็งชนิดนี้จะพัฒนาได้ค่อนข้างเร็ว ดังนั้น อาการแดง อาการคัน ความรู้สึกอบอุ่นในบริเวณเต้านมที่อธิบายไม่ถูก การเปลี่ยนแปลงของรูปลักษณ์ของผิวหนัง และขนาดเต้านมที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันจึงต้องมีมาตรการในทันที

ปวดหลังบางครั้งเกิดจากการแพร่กระจาย

ในหลายๆ กรณีของมะเร็ง อาการปวดจะพบที่หลัง มักพบที่ส่วนบนระหว่างหัวไหล่ น่าเสียดายที่อาการปวดเหล่านี้มักถูกมองว่าเป็นกล้ามเนื้อ ซึ่งเกิดจากปัญหากระดูกสันหลัง เอ็นเคล็ด เป็นต้น

แต่การพัฒนาของเนื้องอกที่อยู่ลึกในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมนั้นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของอาการไม่สบายบริเวณด้านหลัง ความเป็นไปได้อื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายในบริเวณซี่โครงหรือกระดูกสันหลัง

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้เป็นจุดแรกที่เซลล์เนื้องอกแพร่กระจาย และเช่นเดียวกับที่ต่อมน้ำเหลืองบวมบริเวณลำคอและลำคอเป็นสัญญาณของไข้หวัดใหญ่ ต่อมน้ำเหลืองที่บวมและเจ็บปวดในบริเวณรักแร้สามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเนื้องอกได้ ความเจ็บปวด อ่อนโยน หนา หรือบวมบริเวณรักแร้เป็นสาเหตุสำคัญที่จะต้องตรวจและตรวจร่างกายอย่างละเอียด

สัญญาณทั่วไปของเนื้องอกคือการเปลี่ยนสีและรูปร่างของหัวนม ความรู้สึกเมื่อสัมผัสหัวนมก็เปลี่ยนไปเช่นกัน - ความไวลดลงซึ่งรู้สึกได้โดยเฉพาะระหว่างมีเพศสัมพันธ์ และอื่นๆ - การปลดปล่อยจากหัวนม คล้ายกับน้ำนม ใสขึ้น หรือมีเลือดออกอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ชัดเจนว่ามีเนื้องอก

สัญญาณมะเร็งเต้านมที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดคือก้อนเนื้อ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่กรณีทั้งหมด พบว่าในผู้ป่วยหลายราย เต้านมข้างหนึ่งเริ่มแตกต่างจากเต้านมอีกข้างอย่างมีนัยสำคัญส่วนใหญ่เต้านมข้างหนึ่งจะมีรูปไข่มากกว่าอีกข้างหนึ่ง ดังนั้น หมั่นตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างหน้าอกของคุณ ทำได้แม้ไม่มีคุณลักษณะเด่นอื่นๆ

แนะนำ: