มะเร็งไต "ชอบ" ผู้ชายอายุ 60 ถึง 70 ปี

สารบัญ:

มะเร็งไต "ชอบ" ผู้ชายอายุ 60 ถึง 70 ปี
มะเร็งไต "ชอบ" ผู้ชายอายุ 60 ถึง 70 ปี
Anonim

การผ่าตัดรักษามะเร็งไตทางเดียวจริงหรือ? อะไรคือผลที่ตามมาของการปัสสาวะลำบากในผู้ชายอายุประมาณ 60 ปี? นี่เป็นคำถามที่ผู้อ่านมักถามเรา วันนี้ Dr. Vasil Vasselev, MD, ตอบคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ ในหัวข้อนี้ - ผู้ช่วยหัวหน้าคลินิกระบบทางเดินปัสสาวะที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย "Alexandrovska" ในโซเฟีย เขาเป็นที่ปรึกษาด้านระบบทางเดินปัสสาวะในโรงพยาบาลอีกสองแห่งในโซเฟีย เขายังเป็นผู้เขียนพอร์ทัลระบบทางเดินปัสสาวะของบัลแกเรียอีกด้วย ดร. วาสซิเลฟเป็นผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัย การรักษา และการสลายนิ่วในไต การผ่าตัดด้วยเลเซอร์และไม่มีเลือดสำหรับต่อมลูกหมากโต การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ตลอดจนโรคของระบบสืบพันธุ์เพศชาย

ดร. วาสซิเลฟ ความถี่ของมะเร็งไตในบัลแกเรียคืออะไร และลักษณะของโรคนี้เป็นอย่างไร

- มะเร็งไตหรือมะเร็งเซลล์ไตคิดเป็น 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งทั้งหมด เป็นเนื้องอกในไตที่พบบ่อยที่สุดและคิดเป็น 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกในไตที่เป็นมะเร็งทั้งหมด พบได้บ่อยในผู้ชาย และความเสี่ยงต่อสุขภาพของพวกเขาจะสูงที่สุดระหว่างอายุ 60 ถึง 70 ปี การสูบบุหรี่ โรคอ้วน และความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกในไตได้ โดยปกติการก่อตัวนี้มีการพัฒนาที่ค่อนข้างช้าซึ่งเริ่ม จำกัด อยู่ที่ไตและสามารถเข้าถึงขนาดที่ใหญ่มาก - มากกว่า 15-20 ซม. เนื้องอกในไตมีลักษณะการแพร่กระจายในช่วงต้นผ่านทางเลือด - เริ่มแรกในหลอดเลือดดำไต แต่ในขั้นสูงกว่า เป็นไปได้ที่ "ก้อนเนื้องอก" จะไปถึงหัวใจห้องบนขวา ด้วยเหตุนี้ การแพร่กระจายระยะไกลที่พบบ่อยที่สุดจึงอยู่ในปอดมีการจำแนกประเภทที่กำหนดระยะต่างๆ ของเนื้องอกในไต

เนื้องอกในไตมีอาการอย่างไร

- เนื้องอกในไตมีการพัฒนาช้า ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยไม่มีข้อร้องเรียนเฉพาะเจาะจง หรือถ้ามีก็อ่อนแอมาก อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ: เลือดในปัสสาวะ - ปัสสาวะ, ปวดบริเวณเอวและก้อนเนื้องอกที่เห็นได้ชัดเจน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าด้วยการพัฒนาและการแพร่กระจายของการศึกษาเกี่ยวกับภาพ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลตราซาวนด์ ในทศวรรษที่ผ่านมา มีการค้นพบเนื้องอกในไตมากขึ้นเรื่อยๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ ผู้ป่วยแทบไม่มีข้อตำหนิใดๆ และตรวจพบเนื้องอกในระหว่างการตรวจโรคอื่นๆ และน่าเสียดาย - อยู่ในขั้นสูง ผู้ป่วย 30 เปอร์เซ็นต์อาจประสบกับการลดน้ำหนัก, โลหิตจาง, มีไข้สูงเป็นเวลานาน, ESR เพิ่มขึ้น ฯลฯ

Dr. Vasselev ผู้อ่านของเราส่วนใหญ่สนใจในการรักษาเนื้องอกในไต หมายความว่ายังไง

- การรักษามะเร็งไตส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัด - ไตทั้งหมดจะถูกลบออกพร้อมกับก้อนเนื้องอกที่เรียกว่า การผ่าตัดไตอย่างรุนแรง ในกรณีของเนื้องอกขนาดเล็กที่มีขนาดไม่เกิน 7 ซม. ซึ่งอยู่ในไตก็สามารถทำได้ การผ่าตัดไตบางส่วน ในกรณีเหล่านี้ เฉพาะการสร้างเนื้องอกเท่านั้น และส่วนที่เหลือของอวัยวะจะถูกรักษาไว้ น่าเสียดายที่ขนาดใกล้เคียงกัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาไต

เคมีบำบัด ฉายรังสี หรือฮอร์โมนบำบัดไม่ได้ผลในโรคนี้ ในผู้ป่วยที่มีภาวะทั่วไปและโรคร่วมไม่อนุญาตให้มีการผ่าตัดหรือในกรณีที่มีเนื้องอกที่ลุกลามมากและไม่สามารถผ่าตัดได้ หลอดเลือดแดงในไตสามารถใช้เป็นวิธีการบรรเทาได้ ด้วยวิธีนี้การไหลเวียนของเลือดไปยังไตและไปยังเนื้องอกจะถูกตัดออกซึ่งทำให้การพัฒนาช้าลงอย่างมาก ฉันอยากจะบอกว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้วิธีการส่องกล้องอย่างประสบความสำเร็จมากขึ้นเช่นการผ่าตัดไตที่เรียกว่า laparoscopic หรือ robot-assisted หรือการผ่าตัดบางส่วน นอกจากนี้ มะเร็งเซลล์ไตเป็นหนึ่งในมะเร็งที่ไวต่อการรักษาด้วยยาที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่ interferon และ interleukin-2 แต่แอปพลิเคชันของพวกเขาต้องคิดอย่างรอบคอบและขัดเกลาเพราะอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เสี่ยงได้

และสุดท้ายในหัวข้อนี้: การพยากรณ์โรคมะเร็งไตคืออะไร

- มีหลายปัจจัยที่ส่งผลกระทบหลังการรักษามะเร็งไต อย่างไรก็ตาม ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่สำคัญที่สุดสองประการคือระยะของโรคและระดับของความร้ายกาจ แนวคิดพื้นฐานคือยิ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่เท่าใด การรักษาแบบรุนแรงก็ยิ่งน้อยลงเท่านั้น อัตรามะเร็งที่สูงขึ้นด้วย

ถือว่ามีโอกาสหายขาด

โอกาสสูงสุดในการรักษาด้วยการติดตามผลระยะยาวทำให้การผ่าตัดไตแบบเปิดและบางส่วนเป็นไปอย่างรุนแรง นอกจากนี้ ในระยะยาว ผลลัพธ์ของการผ่าตัดไตด้วยไตแบบส่องกล้องผ่านกล้องมีความคล้ายคลึงกับการผ่าตัดเปิดแบบคลาสสิก

ทีนี้มาต่อกันที่หัวข้อที่สองของบทสนทนาของวันนี้: ปัสสาวะลำบากในผู้ชายที่มีอายุเกินที่กำหนด มันแสดงออกอย่างไร มันแสดงออกอย่างไร

- ปัสสาวะลำบาก เรียกอีกอย่างว่าปัสสาวะลำบาก เป็นอาการที่สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบต่างๆ: ความแรงของกระแสน้ำลดลง การเริ่มต้นยากและการเริ่มต้นปัสสาวะยาก การถ่ายปัสสาวะช้าลงและเป็นเวลานาน ต้องเครียดเมื่อ ปัสสาวะ ปัสสาวะลำบากอาจเกิดขึ้นเพียงลำพังหรือปัสสาวะบ่อยทั้งกลางวันและกลางคืน รวมถึงการกระตุ้นให้ปัสสาวะซึ่งเป็นเรื่องที่น่าวิตกอย่างมากสำหรับผู้ป่วย ผลที่ตามมาของปัสสาวะลำบากอาจรุนแรง เนื่องจากจะค่อยๆ พัฒนาไปหลายปี ดังนั้นผู้ป่วยจึงอดทนและไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ แต่ในขั้นรุนแรง อาการปัสสาวะลำบากอาจนำไปสู่การรบกวนอย่างร้ายแรงในการทำงานของทั้งกระเพาะปัสสาวะและไต

ปัสสาวะลำบาก รักษาอย่างไร? ยิ่งไปกว่านั้น คุณบอกว่าไม่ใช่แค่ต่อมลูกหมากโตเท่านั้นที่เป็นสาเหตุของมัน?

- ดูสิ จุดประสงค์ของการตรวจไม่ใช่เพียงเพื่อกำหนดขนาดของต่อมลูกหมากเท่านั้น แต่ยังเป็นความสามารถของกระเพาะปัสสาวะในการล้างตัวมันเองโดยไม่ยาก เพราะแม้ว่าต่อมลูกหมากโตจะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการปัสสาวะลำบาก ผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี เธอไม่ได้อยู่คนเดียว ดังนั้น หากการรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับภาวะ hyperplasia ที่ไม่ซับซ้อนที่ไม่ซับซ้อนไม่ช่วยให้อาการดีขึ้น ต้องหาสาเหตุอื่นๆ ของโรค และต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม

แนะนำ: