Dr. Vesel Kantarjiev: เริมงูสวัดอาจทำให้ตาบอดและหูหนวกได้

สารบัญ:

Dr. Vesel Kantarjiev: เริมงูสวัดอาจทำให้ตาบอดและหูหนวกได้
Dr. Vesel Kantarjiev: เริมงูสวัดอาจทำให้ตาบอดและหูหนวกได้
Anonim

Dr. Vesel Kantarjiev หัวหน้าภาควิชาโรคผิวหนังแห่งมหาวิทยาลัยการแพทย์โซเฟีย เป็นแพทย์รุ่นที่สาม ทั้งปู่และตาของเขาเป็นอาจารย์ พ่อของเขา - Prof. Todor Kantarjiev เป็นผู้อำนวยการศูนย์โรคติดเชื้อและปรสิตแห่งชาติ ตั้งแต่ปี 2547 ถึงปี 2549 Dr. Vesel Kantarjiev ทำงานเป็นอาสาสมัครที่ Dermatology Clinic of the Academy of Medical Sciences หลังจากนั้นเขาเชี่ยวชาญด้านนี้เป็นเวลา 4 ปี และทำงานที่นี่ในฐานะผู้อยู่อาศัยต่อไป ตั้งแต่ปี 2014 เขาได้เป็นหัวหน้าแผนก และตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2015 เขาก็เป็นหัวหน้าคลินิกแล้ว

เริมงูสวัดเป็นโรคทั่วไปที่มีอาการผดผื่นอันไม่พึงประสงค์ที่ส่งผลต่อผิวหนังและเส้นประสาทส่วนปลายในบางพื้นที่ของร่างกายคาดว่าประมาณ 50% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปีสามารถเป็นโรคงูสวัดได้ อาการงูสวัดเริมเป็นอย่างไร และการรักษาโรคนี้เป็นอย่างไร มาพูดคุยกับคุณหมอกันตาร์จิเยฟ

เริมงูสวัดคืออะไร Dr. Kantarjiev?

- เริมงูสวัดเป็นโรครองที่เกิดจากการเปิดใช้งานไวรัส varicella zoster อีกครั้งหลังจากการติดเชื้อขั้นต้นหรือการติดเชื้อที่แฝงอยู่ ซึ่งมักเป็นตั้งแต่อายุยังน้อย ไวรัส Varicella zoster เป็นไวรัส alphaherpes ของตระกูลไวรัสเริมที่ทำให้เกิดโรคสองโรค - อีสุกอีใสและงูสวัดซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน มันถูกถ่ายทอดโดยกลไกละอองอากาศและการสัมผัสถูกกัด เมื่ออยู่ในร่างกาย ไวรัสจะทวีคูณในเซลล์เยื่อบุผิว ตามด้วยปฐมภูมิและทุติยภูมิแพร่กระจายในเลือด ในระยะแรก ตับและม้ามได้รับผลกระทบ และในระยะที่สอง T-cells มีหน้าที่รับผิดชอบโปรตีนที่จับกับตัวรับของผิวหนัง ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อผิวหนัง นอกจากนี้ยังส่งผลต่อเซลล์ประสาทรับความรู้สึกซึ่งยังคงแฝงอยู่

อะไรกระตุ้นไวรัส?

- การเปิดใช้งานไวรัสสัมพันธ์กับระยะเฉียบพลันของการติดเชื้ออื่นหรือการกำเริบของโรคเรื้อรัง มักเกี่ยวข้องกับความเครียด บาดแผล การฉายรังสี และยากดภูมิคุ้มกัน

ใครมีแนวโน้มเป็นโรคนี้บ้าง

- งูสวัดมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี แต่อาจพบได้ในคนหนุ่มสาวที่ติดเชื้ออีสุกอีใสขั้นต้นในช่วงปีแรกของชีวิต ความเป็นไปได้ในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นตามอายุ จากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ โรคงูสวัดเกิดขึ้นใน 2.5 ต่อ 1,000 คนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี 5.1 ต่อ 1,000 คนที่มีอายุระหว่าง 51 ถึง 79 ปี และ 10.1 ต่อ 1,000 คนที่มีอายุเกิน 80 ปี

ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ติดเชื้อ HIV โรคนี้พบได้บ่อยกว่าหลายเท่า

ภาพทางคลินิกของโรคคืออะไรและส่วนใดของร่างกายที่สามารถส่งผลกระทบได้

- โรคสามารถแบ่งออกเป็นหลายระยะ ระยะแรกจะกินเวลาประมาณ 5-7 วัน โดยจะมีอาการคัน คัน หรือเจ็บปวด และยังไม่มีอาการแสดงทางผิวหนัง ในบางกรณี อาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการหัวใจวายหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ อาการทางผิวหนังเกิดขึ้นมากกว่า 95% ของกรณี โดยเป็นผื่นที่สม่ำเสมอซึ่งแสดงโดยฟองอากาศที่จัดกลุ่มซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวบนผิวหนังที่มีสีแดงตามแนวเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบด้านหนึ่ง วันที่ 3 โรคระบาดครั้งใหม่ และวันที่ 7 การก่อตัวของเปลือกโลก

โรคงูสวัดติดต่อได้หรือไม่

- โรคเริมงูสวัดตัวเองไม่ติดต่อ แต่ไวรัสเริมงูสวัดที่เป็นสาเหตุของมัน ถ้าคนไม่มีอีสุกอีใส เขาสามารถติดเชื้อได้โดยการสัมผัสถ้าผู้ป่วยผื่นที่เป็นโรคเริมงูสวัดยังไม่ถึงเปลือก.

Image
Image

ศ. โทดอร์ คันตาร์จีเยฟ

โรคแทรกซ้อนสามารถทำให้เกิดโรคอะไรได้บ้าง

- งูสวัดสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคแทรกซ้อนมากมาย ที่พบมากที่สุดคือโรคประสาท postherpetic ซึ่งพบได้ในผู้ป่วย 10-15% อาจส่งผลต่อแขนกล้ามเนื้อของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้ ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งของงูสวัดเริมส่งผลต่อเส้นประสาท vestibulo-cochlear หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการ Ramsey-Hunt ซึ่งนำไปสู่อาการปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียน และหูหนวก การติดเชื้อทุติยภูมิก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ซึ่งตับ - ตับอักเสบ ปอด - ปอดบวม หรือสมองและเยื่อหุ้มสมอง - สมองอักเสบอาจได้รับผลกระทบ

เราคุยกันเรื่องการป้องกันได้ไหม? สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันช่วยหรือไม่

- การป้องกันการติดเชื้อ varicella หลักได้กลายเป็นจุดสนใจหลักทั่วโลก การบริหารอิมมูโนโกลบูลิน varicella zoster ให้กับผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีภูมิคุ้มกันบกพร่องเมื่อได้รับเชื้อไวรัสครั้งแรกภายใน 96 ชั่วโมงหลังจากได้รับเชื้อนอกจากนี้ ขอแนะนำสำหรับคุณแม่ที่ล้มป่วยก่อนคลอดบุตรไม่กี่สัปดาห์ ผลการป้องกันนานถึงสามสัปดาห์

วัคซีนวาริเซลลางูสวัดที่มีประสิทธิภาพสูงก็ได้รับการอนุมัติเช่นกัน ให้ยาในสองโด๊ส - หนึ่งครั้งเมื่ออายุ 12 เดือนและครั้งที่สองระหว่าง 4 ถึง 6 ปีเพื่อให้การป้องกันและกระตุ้นให้เกิดผลที่ยาวนาน จากการศึกษาพบว่า วัคซีนให้ภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์ใน 70-90% ของกรณีทั้งหมด และพบว่าเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะมีอาการงูสวัดน้อยกว่าเด็กที่ได้รับภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติหลังการติดเชื้อขั้นต้น สำหรับตอนนี้ วัคซีนยังไม่บังคับในบัลแกเรีย แต่จะมีการรวมวัคซีนไว้ในปฏิทินการสร้างภูมิคุ้มกันเป็นส่วนประกอบของวัคซีนไตรวาเลนท์ - หัด คางทูม หัดเยอรมัน

เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันมีบทบาทบางอย่างในการป้องกันโรค แต่ไม่สามารถให้ภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์ได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เป็นมาตรการป้องกันเพิ่มเติม

การรักษาคืออะไร

- สำหรับงูสวัด สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาภายใน 72 ชั่วโมงแรก แต่การใช้มาตรการภายในวันที่ 7 นั้นไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต การบริหารยาต้านไวรัส เช่น อะไซโคลเวียร์และวาลาซิโคลเวียร์ - เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานยาแห่งสหพันธรัฐสหรัฐฯ

ยาแก้ปวดยังใช้สำหรับโรคประสาท postherpetic แนะนำให้ใช้วิตามินบีรวม สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการรับประทานแอสไพรินระหว่างเจ็บป่วยอาจทำให้ตับได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรง

เริมที่ริมฝีปากจะกลายเป็นงูสวัดได้หรือไม่

- แผลเย็นเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเริมและงูสวัดเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัส varicella zoster แม้ว่าพวกมันจะมาจากตระกูลเดียวกัน แต่ไวรัสทั้งสองก็ไม่เกี่ยวข้องกัน การติดเชื้อซ้ำบ่อยครั้งด้วยโรคเริมอาจเป็นสัญญาณของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ซึ่งต่อมานำไปสู่การเปิดใช้งานไวรัส varicella-zoster อีกครั้งด้วยกลไกอื่น

แนะนำ: