Dr. Bistra Dobreva-Yatseva: ภาวะหัวใจล้มเหลวอันตรายกว่ามะเร็ง

สารบัญ:

Dr. Bistra Dobreva-Yatseva: ภาวะหัวใจล้มเหลวอันตรายกว่ามะเร็ง
Dr. Bistra Dobreva-Yatseva: ภาวะหัวใจล้มเหลวอันตรายกว่ามะเร็ง
Anonim

รู้วิธีการวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่รุกรานทั้งหมด เข้าร่วมงานสัมมนาและการประชุมทางวิทยาศาสตร์ระดับชาติและระดับนานาชาติ ดร. Bistra Dobreva-Yatseva และฉันพูดถึงการวินิจฉัยและการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวสมัยใหม่

ดร. ยัตเซวา คุณช่วยบอกเราเกี่ยวกับการเข้าร่วมแคมเปญระดับชาติ "ชีวิตที่หัวใจล้มเหลว" และเรื่องราวอันน่าทึ่งและให้ความรู้ของผู้ป่วยของคุณ - อนาสตาเซียได้ไหม

- แคมเปญนี้มุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยโดยเฉพาะและมีเป้าหมายเพื่อขยายความรู้เกี่ยวกับสาระสำคัญของโรคหัวใจล้มเหลว เป็นสิ่งสำคัญที่ประชาชนจะต้องตระหนักถึงสาเหตุและผลที่ตามมา วิธีการป้องกันโรคนี้ และวิธีที่ผู้ป่วยสามารถช่วยให้มีชีวิตที่สมบูรณ์และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ฉันกับอนาสตาเซียต่างก็มีส่วนร่วมในแคมเปญนี้ แต่ละคนต่างก็มีเรื่องราวของตัวเอง และมันก็ค่อนข้างน่าสนใจและให้ความรู้อย่างมากเกี่ยวกับความจริงที่ว่าการป้องกันเบื้องต้นมีความสำคัญมากสำหรับสภาพของผู้ป่วย การพบกันครั้งแรกของเรากับอนาสตาเซียนั้นเมื่อหลายปีก่อน ฉันคิดว่าในปี 2550 เธอยังเด็กมาก ยังไม่ถึง 50 ปี เธอมาหาฉันเพื่อตรวจร่างกายเนื่องจากอาการผิดปกติ - ผู้ป่วยเรียกพวกเขาว่าหัวใจวาย

เราได้ตรวจร่างกายอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว และข้อสรุปของฉันก็คือเราไม่ควรเพียงแค่รักษาสิ่งแปลกปลอมเท่านั้น แต่ยังต้องตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยเพื่อให้เราตรวจดูสภาพหัวใจของเธอได้ดีขึ้นในขณะที่ฉันสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่เธอปฏิเสธเหมือนคนอายุน้อยกว่า ฉันไม่ได้เจอเธอมาสามปีแล้ว การพบกันครั้งหน้าของพวกเราค่อนข้างดราม่า

เธอเข้ารับการรักษาในแผนกโรคหัวใจที่ฉันทำงานเป็นกรณีฉุกเฉิน โดยมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง เกือบจะมีอาการบวมน้ำที่ปอด เธอเล่าว่าเธอกลัวการทดสอบเพราะมันเป็นการรุกรานนั่นเป็นเหตุผลที่เขายอมแพ้ หลังจากที่เราทำให้เธอเสถียร เราก็ทำการทดสอบต่อไป มันแสดงให้เห็นการตีบที่ค่อนข้างใหญ่ - การตีบของหลอดเลือด

อนาสตาเซียเข้ารับการผ่าตัดและรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวของเธอ จึงผ่านพ้นความรุ่งเรืองไปได้หลายปี ในช่วงเวลานี้ เธอต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลหลายครั้ง เราทำทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดที่ดีไปยังหัวใจ แต่อนาสตาเซียยังคงมีข้อร้องเรียนอยู่ พวกเขาเกี่ยวข้องกับการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรง ไม่สามารถปีนขึ้นไปหลายขั้นและทำงานบ้านได้

ช่วงนี้หมอจะขาดพลัง เราทำทุกอย่างเพื่อให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพ - การปรับหลอดเลือดใหม่ การควบคุมความดันโลหิตที่ดี การป้องกันความผิดปกติของจังหวะตามคำแนะนำการรักษาของยุโรป แต่เธอยังคงมีอาการอยู่

แล้ว โชคดีสำหรับเธอและฉัน เนื่องจากปัญหาเกิดขึ้นพร้อมกัน เราจึงมีโอกาสที่จะรวมการเตรียมการใหม่ที่เพิ่งได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวผ่านกองทุนประกันสุขภาพด้วยโปรโตคอลยานี้ค่อยๆ นำไปสู่การพัฒนาและความเสถียรของเธออย่างค่อยเป็นค่อยไป

สิ่งนี้เกิดขึ้นในปี 2017 และตั้งแต่นั้นมาจนถึงปัจจุบัน อนาสตาเซียก็อยู่ในสภาพร่างกายที่ดีเยี่ยม เธอสามารถทำงานบ้าน ดูแลหลานเล็กๆ สองคน พาไปโรงเรียน ทำความสะอาด ทำอาหาร ดูแลพวกเขาด้วยความพยายามทางร่างกายที่เพียงพอ แต่เธอยังไม่เข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาล นี้เป็นที่พอใจมากสำหรับฉัน หมอ

โรคหัวใจล้มเหลวคืออะไร

- ภาวะหัวใจล้มเหลว (HF) เป็นโรคเรื้อรังร้ายแรงที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย อาการของการหายใจสั้นและเมื่อยล้าอย่างรุนแรงอาจจำกัดความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยหรือความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ นำไปสู่ความโดดเดี่ยวทางสังคม ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า

หัวใจล้มเหลวครองตำแหน่งผู้นำในการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดผู้ป่วยประมาณ 50% เสียชีวิตภายใน 5 ปีหลังการวินิจฉัย การคาดการณ์เหล่านี้เลวร้ายยิ่งกว่าอนาคตสำหรับโรคมะเร็งจำนวนหนึ่ง และสังคมยังคงถือว่ามะเร็งเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด

อะไรคือสาเหตุหลักและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

- ในบรรดาสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย), ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่รักษาไม่เพียงพอ, หัวใจพิการ แต่กำเนิด, ความเสียหายต่อลิ้นหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน ฉันต้องการเน้นว่าเป้าหมายของเรา - ไม่เพียง แต่สำหรับแพทย์โรคหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสังคมของเราด้วย - คือการเน้นการป้องกันเบื้องต้น ภาวะหัวใจล้มเหลวคือระยะสุดท้ายของโรคหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

Image
Image

อาการใดที่เราควรเฝ้าระวังและเมื่อใดควรไปพบแพทย์

- อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ หายใจลำบาก เหนื่อยล้าแม้ทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ แขนขาบวม อาการไอ โดยเฉพาะตอนกลางคืน ไม่สามารถนอนบนเตียงได้ ผู้ป่วยมักรายงานว่ากำลังนอนหลับอาการเหล่านี้เป็นอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวที่ประจักษ์แล้ว การรักษาที่ยากและคงอยู่ไปจนสิ้นชีวิต

งานที่สำคัญที่สุดของแพทย์และสังคมคือการป้องกันและควบคุมทุกสภาวะที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว สิ่งเหล่านี้เป็นการรักษาความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่ การควบคุมน้ำหนักเกิน และการออกกำลังกายอย่างเพียงพออย่างเพียงพอและทันเวลา

นอกจากนี้ การผ่าตัดแก้ไขข้อบกพร่องที่มีมาแต่กำเนิดและที่ได้มาอย่างทันท่วงที การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจก่อนที่จะเกิดอาการหัวใจวายก็มีความสำคัญเช่นกัน ทั้งการควบคุมทางการแพทย์ตามปกติและการตรวจติดตามในห้องปฏิบัติการมีบทบาทสำคัญ

ผู้ป่วยควรติดต่อกับแพทย์ที่รักษาเป็นประจำและใช้ยาตามที่กำหนดอย่างเคร่งครัด เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่หยุดพวกเขาตามดุลยพินิจของตนเองและไว้วางใจแพทย์ การต่อสู้กับภาวะหัวใจล้มเหลวนั้นเกิดขึ้นพร้อมกัน ไม่เพียงแต่แพทย์เท่านั้น แต่ผู้ป่วยยังต้องพยายามและนำชีวิตของเขาไปอยู่ในมือของเขาด้วย

จากข้อมูลล่าสุด มีผู้ป่วยในบัลแกเรียกี่คนที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้

- ในบัลแกเรียมีผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวประมาณ 150,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแพทย์ประจำตัวหรือแพทย์โรคหัวใจ ตามข้อมูลของ NHIF มีผู้ป่วยเกือบ 12,000 รายในภูมิภาคพลอฟดิฟ และ 90% ของพวกเขามีอายุมากกว่า 65 ปี ทุกปี โรงพยาบาลในเขตรายงานการรักษาในโรงพยาบาลเกือบ 11,000 รายเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวประกอบด้วยอะไรบ้าง? กองทุนประกันสุขภาพครอบคลุมการรักษาทั้งหมดหรือบางส่วนหรือไม่

- ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นโรคที่รักษายากซึ่งทำให้ผู้ป่วยทรุดโทรมและทำให้อายุสั้นลง อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ได้เข้าสู่การใช้เป็นประจำซึ่งให้โอกาสใหม่สำหรับชีวิตที่มีคุณภาพ ทั้งหมดจะได้รับเงินคืนตาม NHIF บางแห่งมีโปรโตคอล นอกจากนี้ยังใช้อุปกรณ์ฝังเทียมต่างๆ เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์ เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจ และอื่นๆ ตาม NHSOC

การคาดการณ์สำหรับการพัฒนาของโรคนี้คืออะไร

- น่าเสียดายที่ 50% ของผู้ป่วยเสียชีวิตภายในปีที่ 5 ของการวินิจฉัย ถือว่าถ้าผู้ป่วยมีชีวิตรอดเกิน 5 ปี ถือว่าประสบความสำเร็จ ความปรารถนาของเราในฐานะแพทย์คือการเพิ่มอายุขัยและอายุขัยของผู้ป่วยเหล่านี้ และไม่เพียงแต่จะเพิ่มอายุขัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการใช้ชีวิตด้วยคุณภาพชีวิตที่ดี - โดยมีผลกระทบต่อชีวิตประจำวันเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

เกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลว เราไม่สามารถพูดได้ว่าโรคนี้ไม่ส่งผลเสียต่อกิจกรรมประจำวัน อาการที่ร้ายแรงที่สุด เหนื่อยล้าอย่างรุนแรง ส่งผลอย่างมากต่อทุกกิจกรรมของผู้ป่วย - บทบาทของเขาในครอบครัว ที่ทำงาน และในชีวิตส่วนตัวของเขา

ปัญหามีนัยสำคัญทางสังคม เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นวัยทำงาน โชคดีที่ในทางปฏิบัติของฉัน ฉันมีหลายกรณีที่การอยู่รอดใน 5 ปีนี้เพิ่มขึ้นและมีอายุถึง 6, 7, 10 ปีและมากกว่านั้น

แนะนำ: