มะเร็งกรรมพันธุ์ - จะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีความเสี่ยง

สารบัญ:

มะเร็งกรรมพันธุ์ - จะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีความเสี่ยง
มะเร็งกรรมพันธุ์ - จะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีความเสี่ยง
Anonim

แองเจลิน่า โจลี่ ยอมรับว่าเธอถอดต่อมน้ำนมออกเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม สร้างความช็อคไปทั่วโลก แต่การตัดสินใจของเธอนั้นสมเหตุสมผลอย่างสมบูรณ์ โรคร้ายได้คร่าชีวิตญาติของเธอไปหลายคนแล้ว

หัวข้อการป้องกันและวินิจฉัยโรคมะเร็งมีความเกี่ยวข้องกับทุกคนในยุคของเรา แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะกังวลกับผู้ที่คนที่คุณรักต้องเผชิญกับความโชคร้ายนี้แล้ว

ไม่เป็นความลับที่มะเร็งสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ และบ่อยครั้งที่ชีวิตของเด็กๆ ที่โตแล้วหลายๆ คนกลับกลายเป็นความกลัวที่ต้องตื่นตระหนกกับการรอคอยอาการตื่นตระหนกอย่างกับ "พ่อหรือแม่ของฉัน"

ผู้เชี่ยวชาญ Prof. Leonid Borisovich Ginzburg ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาประเภทสูงสุด อธิบายให้ wday ฟังเมื่อมีเหตุผลร้ายแรงสำหรับความกังวล และด้วยความช่วยเหลือในการทดสอบ จึงสามารถประเมินความเสี่ยงของการพัฒนาโรคมะเร็งทางพันธุกรรม.

1. มะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรืออย่างถูกต้องกว่านั้นคือมะเร็งที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมมีสัดส่วนเพียง 4-7% ของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมด มากกว่า 90% ของผู้ป่วยที่เหลือพัฒนาสิ่งที่เรียกว่ามะเร็งประปรายซึ่งไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับ พันธุกรรม และสาเหตุของการพัฒนาเนื้องอกเป็นต้น แบ่งออกได้เป็น 3 กลุ่มใหญ่

กลุ่มแรกเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่เราดำเนิน วิธีทำงาน พักผ่อนและนอนหลับ เวลาที่เราเป็นพ่อแม่ เวลาแต่งงานหรือแต่งงาน ดังที่อาจารย์ชราคนหนึ่งกล่าวว่า "วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคมะเร็งเต้านมคือ ผู้หญิงที่แต่งงานแต่เนิ่นๆ และมีลูกสองคน"

ที่สองเกี่ยวกับธรรมชาติของอาหาร ตัวอย่างเช่น ในประเทศจีน อุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ต่ำกว่าในรัสเซียหรือประเทศอื่น ๆ ในยุโรป 10 เท่า เนื่องจากการรับประทานอาหารที่มีกากใยสูง (ซีเรียล ขนมปังโฮลเกรน เมล็ดพืช ผัก ผลไม้) และการบริโภคเนื้อสัตว์ที่ค่อนข้างหายาก

กลุ่มที่สามเป็นปัจจัยก่อมะเร็ง (นิโคติน น้ำมันดิน ฝุ่น การสัมผัสกับแสงแดด สารเคมี เช่น ผงซักฟอก ฝุ่นใยหิน)

ทั้ง 3 กลุ่มที่กล่าวมาข้างต้นมีประมาณ 30% ของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมด ส่วนใหญ่แล้วทุกอย่างขึ้นอยู่กับเรา!

2. มะเร็งทางพันธุกรรม ซึ่งฉันจำได้ มีเพียง 4-7% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งเท่านั้นที่สามารถสงสัยได้ จากข้อมูลที่ในครอบครัวในญาติสนิท มะเร็งปรากฏก่อนอายุ 45 ปีหรือเคยมี มะเร็งหลายชนิด เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ กระเพาะอาหาร มะเร็งเต้านม หรือมะเร็งรังไข่ และถ้าเนื้องอกส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งสองพร้อมกัน เช่น. เนื้องอกในเวลาเดียวกันหรือแตกต่างกันหลายปีพัฒนาในทั้งสองส่วนของปอดหรือไตทั้งสองข้าง

อีกแง่มุมเล็กๆ ที่พูดถึงความเสี่ยงสูงได้ก็คือ หากมีญาติสายตรงเดียวกันในครอบครัวที่เป็นมะเร็งหลายกรณี เช่น แม่ ยาย และพี่สาวป่วยด้วยโรคมะเร็ง ที่หน้าอก

นอกจากนี้ มะเร็งบางรูปแบบยังระบุถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งทางพันธุกรรมในครอบครัวที่กำหนด การระบุสิ่งที่เรียกว่า "มะเร็งเต้านม 3 ตัว" แม้ในผู้หญิงคนเดียวบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคทางพันธุกรรม

3. ไม่ว่าในกรณีใด ควรปรึกษาแพทย์ว่ามีความเสี่ยงที่มะเร็งชนิดนี้จะมาจากกรรมพันธุ์หรือไม่ และการตรวจทางพันธุกรรมนั้นสามารถทำได้หรือไม่ หากมีปัจจัยเหล่านี้ อาจแนะนำให้ตรวจเลือดทางพันธุกรรมเพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์เฉพาะ

แต่งานวิจัยนี้ไม่คุ้มค่าที่จะทำเลย เพราะมันเป็นไปไม่ได้เพราะมีโอกาสเป็นมะเร็งทางพันธุกรรมต่ำและมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง

การตรวจพบการกลายพันธุ์ไม่ได้บ่งชี้ถึงความน่าจะเป็น 100 เปอร์เซ็นต์ของการพัฒนาเนื้องอกที่ร้ายแรงเสมอไป แต่ความเสี่ยงของการกลายพันธุ์จะเพิ่มขึ้นเป็นร้อยเท่า - จาก 20 เป็น 99% ขึ้นอยู่กับประเภทของการกลายพันธุ์ของยีนที่พบ

4.ที่นิยมและแพร่หลายมากในปัจจุบันคือคำจำกัดความของการกลายพันธุ์ ในยีน BRSA หรือที่เรียกว่ายีน Jolie ในมะเร็งเต้านมและรังไข่ที่น่าสงสัย ในกรณีนี้ แนะนำให้ผู้หญิงสังเกตอย่างระมัดระวังและแม้กระทั่งการป้องกันมะเร็งเต้านมใต้ผิวหนังและการตัดรังไข่ออก (การผ่าตัดเอาต่อมน้ำนมและรังไข่ออก)

ยีน APS ถูกกำหนดในมะเร็งลำไส้ใหญ่และ CDH1 ในมะเร็งกระเพาะอาหาร การเกิดมะเร็งในครอบครัวบ่อยขึ้นไม่เพียงแต่อธิบายได้จากปัจจัยทางพันธุกรรมเท่านั้น แต่ยังอธิบายลักษณะการใช้ชีวิต โภชนาการ หรือการกระทำของปัจจัยก่อมะเร็งในครอบครัวนั้นด้วย

ตัวอย่างเช่น หากพ่อและแม่สูบบุหรี่และเป็นมะเร็งปอด โอกาสในการพัฒนาเนื้องอกร้ายในปอดของลูกที่สูบบุหรี่จะสูงขึ้นมาก และนี่เป็นเพราะผลการก่อมะเร็งโดยทั่วไปของน้ำมันยาสูบ ไม่ใช่กรรมพันธุ์

ในครอบครัวที่กินไขมัน, เนื้อทอด, เนื้อรมควัน, อาหารจานด่วน 3 ครั้งต่อวัน, กินผักและผลไม้น้อย, ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้เพิ่มขึ้นหลายเท่าเมื่อแม่บ้านเตรียมสลัดผัก, ปลา จานและวางผลิตภัณฑ์นมผักและผลไม้บนโต๊ะ

ในครอบครัวที่ชีวิตส่วนตัวของแม่ไม่มีความสุขและลูกสาวคนเดียวก็ยังไม่แต่งงานและไม่ได้ให้กำเนิด ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งของระบบสืบพันธุ์: มะเร็งรังไข่ เต้านม มดลูกคือ สูงกว่าในครอบครัวที่มีชีวิตทางเพศที่มีความสุขและมีลูกสองหรือสามคน

สิ่งนี้ก็เพราะกรรมพันธุ์เช่นกันกับความจริงที่ว่าฮอร์โมนให้กำเนิดและให้นมลูกด้วยชีวิตทางเพศปกตินั้นมีความสมดุลมากกว่าและลดความเสี่ยงของการกลายพันธุ์ของเนื้องอกและการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังของอวัยวะเพศหญิง อวัยวะ (เช่น โรคเต้านมอักเสบ) ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม

5. สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรก แนะนำให้ตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญซ้ำๆ ก่อน ซึ่งจะช่วยให้ตรวจพบโรคมะเร็งมากกว่า 80% ในระยะเริ่มแรก ฟลูออโรกราฟรายปีและเอ็กซ์เรย์หน้าอกที่ดีขึ้น (ข้อมูลเพิ่มเติมโดยได้รับรังสีน้อย) อัลตราซาวนด์ช่องท้อง, เต้านม, กระดูกเชิงกราน, การตรวจโดยศัลยแพทย์, นรีแพทย์, ทันตแพทย์, การตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอกในผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี, การตรวจเต้านม, แบบง่าย การตรวจเลือดและปัสสาวะและหากมีข้อร้องเรียนใด ๆ การตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่และกระเพาะอาหารทั้งหมดนี้ช่วยให้ตรวจพบโรคมะเร็งได้ 80% ในระยะเริ่มต้น

มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง ขอแนะนำให้ทำการทดสอบบางอย่างบ่อยขึ้น ตัวอย่างเช่น ถ้ามะเร็งลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นในครอบครัว และโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือ polyposis ขอแนะนำให้ทำการตรวจ fibrocolonoscopy ประจำปี ในโรคกระเพาะบางชนิดในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45 ปี - phigogastroscopy ประจำปี

ฉันขอเตือนอีกครั้งว่าหมอไม่แนะนำให้ตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีนในผู้ป่วยทุกรายที่ญาติมีเนื้องอกในอวัยวะเหล่านี้ แต่เฉพาะในกรณีที่มีสัญญาณของมะเร็งทางพันธุกรรมตามที่อธิบายไว้ข้างต้น

ผู้ป่วยที่เหลือใช้เงินและเวลาในการตรวจเนื้องอกอย่างสม่ำเสมอและครบถ้วนดีกว่า