รศ. ดร.วลาดิมีร์ เวลินอฟ: โรคจิตเภทเป็นโรคจิตเภทที่หลากหลาย

สารบัญ:

รศ. ดร.วลาดิมีร์ เวลินอฟ: โรคจิตเภทเป็นโรคจิตเภทที่หลากหลาย
รศ. ดร.วลาดิมีร์ เวลินอฟ: โรคจิตเภทเป็นโรคจิตเภทที่หลากหลาย
Anonim

รศ. Dr. Vladimir Velinov สำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์ที่โซเฟีย เขามีความเชี่ยวชาญด้านจิตเวชศาสตร์และนิติเวชศาสตร์ เขาเป็นหัวหน้าระยะยาวของ Forensic Psychiatry and Forensic Psychology Clinic ที่โรงพยาบาลเฉพาะทางเพื่อการรักษาเชิงรุกในด้านประสาทวิทยาและจิตเวช "St. ในใจ"

มีส่วนร่วมในองค์กรพัฒนาเอกชนหลายแห่งในประเด็นการป้องกันสุขภาพจิต เขาเป็นประธานสมาคมจิตเวชบัลแกเรีย เขาเป็นผู้เขียนบทความและตำราเรียนมากมาย เป็นอาจารย์ด้านนิติจิตเวช

เขาเป็นนักวิจัยเรื่องบรรทัดฐานและพยาธิวิทยาในพฤติกรรมมนุษย์มาอย่างยาวนาน เขาเป็นประธานคณะกรรมาธิการแห่งรัฐด้านนิติเวชจิตเวชศาสตร์พิเศษที่กระทรวงสาธารณสุขและเป็นที่ปรึกษาสำหรับยุโรปตะวันออกที่ศูนย์บริการจิตวิทยา - ชิคาโก

เขาเป็นที่ปรึกษาที่ศูนย์ "สุขภาพจิต 1" และศูนย์ "สเปกตรัม"

ฟังข่าวในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาเกี่ยวกับอาชญากรรมร้ายแรงต่อเนื่องกัน คุณอาจสังเกตเห็นว่าบ่อยครั้งที่อาชญากรรายนี้หรืออาชญากรรายนั้นถูกเรียกว่า "คนจิตวิปริต" ความผิดปกติของบุคลิกภาพทางสังคมหรือสังคม (ต่อต้านสังคม) คืออะไร

sociopathy ต่างจากโรคจิตหรือไม่ ? อะไรคือสัญญาณและลักษณะของนักสังคมวิทยา? นักสังคมวิทยาทุกคนเป็นอันตรายและมีแนวโน้มที่จะก่ออาชญากรรมหรือไม่? จะรู้จักนักสังคมสงเคราะห์ได้อย่างไร? เราค้นหาคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้จาก Dr. Vladimir Velinov จิตแพทย์

ศ.เวลินอฟ คนจิตวิปริตคืออะไร? บุคคลที่สืบทอดยีนของความเจ็บป่วยทางจิตหรือตัวอย่างเช่นด้วยการเลี้ยงดูครอบครัวที่ไม่ถูกต้อง?

- นักสังคมสงเคราะห์เป็นคำที่นิยม แต่ก็มีความหมายในการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชด้วย นี่คือความผิดปกติทางบุคลิกภาพประเภท associal และ dissociative ซึ่งหมายความว่าคนเหล่านี้มีคุณสมบัติตรงตามเงื่อนไขทั้งหมด พารามิเตอร์ทั้งหมดสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพเคยถูกเรียกว่าโรคจิตเภท

ความผิดปกติเหล่านี้มีความหลากหลายมาก แต่รูปแบบที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือรูปแบบบุคลิกภาพที่ต่อต้านสังคม ซึ่งคนเหล่านี้ไม่เคารพกฎเกณฑ์ บรรทัดฐาน และความทุกข์ทรมานของผู้อื่น พวกเขาสนุกกับความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน

และมันแก้ไขได้จริงด้วยมาตรการจำกัดเท่านั้น โปรแกรมด้านจิตวิทยาและการรักษาต่างๆ ไม่ได้ผลกับคนประเภทนี้มากนัก

การปรับสภาพทางพันธุกรรมอาจมี แต่ก็อาจไม่มีได้เช่นกัน กล่าวโดยย่อ สำหรับคนประเภทนี้ ค่อนข้างยากที่จะมองว่าปัจจัยที่กำหนดคืออะไร: สิ่งแวดล้อม แบบแผน กฎเกณฑ์

คุณคงรู้ดีว่าถ้ามีใครคิดถึง 7 ปีแรกของเขา มันไม่ใช่ความผิดของเขาแต่คือสิ่งแวดล้อมที่เขาเติบโตขึ้นมา ในแง่นี้ ไม่ใช่ความเจ็บป่วยทางจิต แต่เป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพ โรคจิตเภทที่มีลักษณะต่อต้านสังคมและอาการแสดง

ในเมื่อนี่ไม่ใช่อาการป่วยทางจิต คนๆ นี้รู้ตัวหรือเปล่าว่าเขากำลังทำอะไร

- ทั้งหมด เท่านั้นที่เขาเคลื่อนไหวตามกฎอื่น สำหรับเขา กฎของคนอื่นไม่มีความหมาย ไม่มีบทบาทที่จำกัด ดังนั้นการปฏิบัติตามกฎหมายจึงเป็นสิ่งที่คาดหวังได้ยากจากคนประเภทนี้ ดังนั้นการกระทำผิดซ้ำจึงแทบจะเป็นข้อบังคับ

นักสังคมสงเคราะห์มีความหมายเหมือนกันกับโรคจิตหรือไม่

- โรคจิตเภทเป็นตัวแปรที่หลากหลายของโรคจิตเภท สองคำ: โรคจิตเภทคือการปรับตัวของผู้คน

เราทุกคนล้วนมีเอกลักษณ์และไม่เหมือนใคร แต่พวกเราบางคนมีลักษณะบุคลิกภาพที่เด่นชัดกว่า เราเรียกคนเหล่านี้ว่าใบหน้าที่เน้นเสียง

เน้นเป็นรูปแบบของบรรทัดฐาน คนเหล่านี้ไม่ใช่คนที่เราควรมองว่าเป็นผู้ป่วย ผู้ที่มีสำเนียงหนักแน่นซึ่งตลอดชีวิตของพวกเขาจะขัดขวางความสามารถในการปรับตัวเข้ากับสิ่งแวดล้อมเพื่อคนอื่น ๆ ในการสื่อสารกับผู้อื่นเราเรียกพวกเขาว่าคนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

พวกเขาอาจไม่ปลอดภัย สงสัย ไม่ปลอดภัย ไม่ได้ตั้งใจหรือเฉยเมย หวาดกลัว หดหู่ และประเมินค่าต่ำเกินไปและนี่คือตัวแปรหนึ่งของความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่หลากหลายต่อต้านสังคม มีคนอื่นที่มีแนวโน้มจะก้าวร้าวและความอาฆาตพยาบาทมากกว่า แต่ในประเภทนี้ พวกโรคจิตที่ต่อต้านสังคม ความก้าวร้าว ความอาฆาตพยาบาท และความอาฆาตพยาบาทเป็นผู้นำในการแสดงออก

เหตุผลที่คนสามารถกลายเป็นคนจิตวิปริตหรือโรคจิตได้ต่างกันหรือไม่

- มันเป็นไปไม่ได้ที่จะพูด - ไม่มีความสัมพันธ์ของเหตุและผลที่ชัดเจน แต่เราสามารถคาดหวังอิทธิพลทางพันธุกรรมที่มีต่อคุณสมบัติของปฏิกิริยา อารมณ์ของบุคคลคืออะไร อิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่เขา ชีวิตที่เขาเติบโตขึ้นมา อิทธิพลของการเลี้ยงดู การศึกษา การควบคุมที่เขากำหนดตั้งแต่อายุยังน้อย และในเสรีภาพในการตัดสินใจ ดังนั้นถ้าพูดถึงสาเหตุของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ มันมักจะซับซ้อน

นักสังคมวิทยาทุกคนในบางครั้งสามารถก่ออาชญากรรมร้ายแรงและกลายเป็นอาชญากรได้หรือไม่

- สถิติไม่ชัดเจน: ในกลุ่มความรุนแรง ประเภทต่อต้านสังคมเป็นส่วนสำคัญ ในขณะที่การฉ้อโกงและอาชญากรรมประเภทอื่นๆ เกิดขึ้นจากคนประเภทต่างๆ

หากลักษณะของคนจิตวิปริตปรากฏอยู่แล้วในวัยเด็ก ญาติจะสังเกตเห็นสัญญาณที่น่าตกใจเหล่านี้ได้หรือไม่

- ค่อนข้างเสี่ยงและเกี่ยวข้องกับคำถามทางจริยธรรมที่จริงจังคือว่าเด็กควรถูกตราหน้าก่อนที่สิ่งอื่นจะปรากฎตัวหรือไม่ และนั่นคือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญด้านพัฒนาการเด็ก-วัยรุ่น จิตวิทยา และพยาธิวิทยา ละเว้นจากการวินิจฉัยอย่างเป็นหมวดหมู่ อย่างน้อยก็จนถึงวัยหนุ่มสาว

เราไม่ควรประณามบุคคลนี้ที่ปฏิเสธ ติดป้ายกำกับภายใต้ข้อกำหนดเบื้องต้นเล็กน้อยและไม่มีนัยสำคัญ มันจะไม่ยุติธรรมมาก

Image
Image

รศ. ดร.วลาดิเมียร์ เวลินอฟ

แล้วจะแยกแยะพวกจิตวิปริตในวัยผู้ใหญ่ได้อย่างไร

- เขาจำได้ง่าย: เขาเป็นคนอารมณ์ร้อน ใจร้อน ไม่อดกลั้น โกรธพยาบาท โหดร้าย

คนแบบนี้ควรบอกเราว่ามีบางอย่างผิดปกติและเราคาดหวังได้ เช่น การแสดงความรุนแรงบางอย่าง?

- ใช่ ฉันต้องการพูดสุภาษิตญี่ปุ่น: คนฉลาดสามารถจัดการกับสถานการณ์ชีวิตที่ซับซ้อนที่สุดได้ (ในกรณีนี้ วิธีป้องกันตัวเองจากโรคจิต) แต่คนฉลาดจะไม่ตกอยู่ในชีวิตที่ซับซ้อนเช่นนี้ สถานการณ์. ดังนั้น หากเราสื่อสารกันอย่างฉลาด เราก็จะได้รับความคุ้มครองจากโรคแทรกซ้อนและความทุกข์ยากต่างๆ

บาดแผลเช่นในวัยเด็กจะทำให้บุคลิกภาพกลับหัวกลับหางและนำพวกเขาเข้าสู่โลกของสังคมจิตได้อย่างไร

- สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงก่อนว่าบาดแผลนั้นอยู่ที่จิตใจหรือสมอง อาการบาดเจ็บที่สมองอาจเกิดจากการถูกกระแทก หกล้ม หมดสติ ฯลฯ และคนที่เคยได้รับบาดเจ็บที่สมองเช่นนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะกลายเป็นคนพิเศษ อารมณ์ร้อน ควบคุมไม่ได้ ซึ่งไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะต่อต้านสังคมเลย

ในขณะที่ความบอบช้ำทางจิตใจ (แนวคิดที่พัฒนาขึ้นตั้งแต่จิตวิเคราะห์แบบคลาสสิก) อาจทำให้บุคลิกภาพเบี่ยงเบนไปอย่างถาวร

แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าจะต้องไปในทิศทางต่อต้านสังคมหลังจากการบาดเจ็บทางจิตใจที่ไม่มีประสบการณ์และหมดสติในวัยเด็กตอนต้นหรือที่เรียกว่าการตรึงเด็กปฐมวัยบุคคลนั้นอาจไม่ปลอดภัย หวาดกลัว น่าสงสัย น่าสงสัย ฯลฯ ดังนั้นจึงแทบจะไม่สามารถค้นหาความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างบาดแผลและพฤติกรรมต่อต้านสังคม

คุณบอกว่าถ้าคนจิตวิปริตเข้าคุก พวกเขาจะมีอาการอีกแน่นอนเมื่อออกไป ความเสี่ยงนี้สามารถถูกจำกัดได้และมีมาตรการอย่างไร

- ถูกต้องกว่าที่จะบอกว่าความเสี่ยงของการกำเริบของโรคมากขึ้นสำหรับคนประเภทนี้ แต่สิ่งนี้จำเป็นต้องมีมาตรการแก้ไขและตอบโต้สังคมที่เหมาะสมกับเขาในทันที

ออกจากคุกก็ยังเปลี่ยนอะไรบางอย่างได้ แต่ถ้าเขาเข้าไปในสภาพแวดล้อมที่ไม่มั่นคง ทำให้เกิดการว่างงาน ฯลฯ ความสามารถในการปรับตัวในสภาพแวดล้อมที่ซับซ้อนเช่นนี้มีน้อยกว่าคนอื่นๆ และด้วยเหตุนี้ สภาพแวดล้อมหลังประโยคที่มีเสถียรภาพจึงให้หลักประกันว่าการกระทำผิดซ้ำจะไม่เกิดขึ้น

นั่นคือ เราเป็นคนที่สามารถช่วยคนเหล่านี้ในการปรับตัวและปรับสมดุลได้ดีขึ้น ปกป้องทั้งสภาพและความปลอดภัยของพวกเขา

จิตเวชศาสตร์สมัยใหม่สามารถจัดการกับปัญหาสังคมบำบัดได้หรือไม่

- นี่ไม่ใช่ปัญหาทางจิตเวชแต่อย่างใด นี่เป็นปัญหาของจิตวิทยา การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาและการบำบัด และเหนือสิ่งอื่นใด - งานสังคมสงเคราะห์ด้วยโปรแกรมที่จริงจังสำหรับการปรับสังคมใหม่ นั่นคือ การแนะนำคนเหล่านี้เข้าสู่สังคมอีกครั้ง แต่จิตเวชไม่มีอะไรทำที่นั่น

คนพวกนี้ไม่ป่วยทางจิต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากผู้ป่วยทางจิตถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการดูแลด้านจิตเวชเป็นประจำหลังจากออกจากโรงพยาบาล เขามีแนวโน้มว่าจะมีอาการทรุดโทรมและอาจกระทำการอันไม่พึงประสงค์บางอย่างได้ แต่สิ่งนี้ต่างจากโรคจิตเภทที่ต่อต้านสังคม

Image
Image

คุณจะบอกได้อย่างไรว่าคนเป็นโรคจิต? การวินิจฉัยทำอย่างไร? คุณยังมีส่วนร่วมในการตรวจทางนิติเวช

- การวินิจฉัย ถ้าตอบแบบเป็นทางการที่สุด ซับซ้อน

โดยการศึกษาอดีตเราสามารถทำนายอนาคตได้ นักปรัชญาคนหนึ่งกล่าว โดยการศึกษาประวัติชีวิตทั้งหมดของบุคคลที่ได้รับ อิทธิพลและผลลัพธ์ของพวกเขา เราสามารถยืนยันได้ว่าความเป็นไปได้ที่สมดุลของบุคคลนั้นคืออะไรในกรณีพิเศษ และในระดับหนึ่ง เป็นการพยากรณ์โรค นี่คือด้านเดียว

อีกด้านคือเราศึกษาบุคลิกของเขาอย่างละเอียดในทุกรายละเอียด ไม่เพียงแต่ในการสนทนา แต่ยังรวมถึงเครื่องมือพิเศษอีกมากมาย ดังนั้นการวินิจฉัยจึงไม่ใช่เรื่องยาก แต่ต้องอยู่ในชุดการตีความข้อมูลที่เรามีอย่างกว้างๆ

เป็นเพราะความพร้อมของข้อมูลผ่านสื่อ หรือมีกรณีของอาชญากรรมดังกล่าวมากขึ้นโดยผู้ที่พัฒนาบุคลิกภาพผิดปกติหรือไม่

- ฉันไม่ได้ศึกษาสถิติโดยละเอียด แต่ที่ฉันรู้คือความผิดปกติทางบุคลิกภาพไม่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในการพัฒนาสังคมเมื่อหลายสิบปีก่อนและวันนี้

แต่อีกด้านหนึ่งที่คล้ายกับลักษณะเฉพาะของพฤติกรรมบุคลิกภาพและความผิดปกติทางบุคลิกภาพของผู้ป่วยเหล่านี้คือ ปฏิกิริยาวิตกกังวล-ซึมเศร้าต่อความเครียดต่างๆ ซึ่งมีความสัมพันธ์โดยตรงกับความเป็นจริงแล้ว - เศรษฐกิจ การเมือง สังคม ฯลฯ.

มิฉะนั้น ความผิดปกติทางบุคลิกภาพจะไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงกับสภาพจริง เว้นแต่สภาพจริงที่ไม่แน่นอนจะนำไปสู่การละเมิดความสามารถในการปรับตัวของคนเหล่านี้ และด้วยเหตุนี้จึงเกิดทัศนคติและการแสดงออกที่ต่อต้านสังคมแล้ว

เรามักเชื่อมโยงอาการต่อต้านสังคมเหล่านี้กับชุมชนโรมา คุณพบการเชื่อมต่อดังกล่าวหรือไม่? ในความคิดของคุณมีความสม่ำเสมอหรือไม่

- จะบอกว่ามีลายค่อนข้างยาก แต่องค์ประกอบอื่นๆ มากมายที่มีความสัมพันธ์ทางอ้อมกับพฤติกรรมทางสังคมและต่อต้านสังคมได้เข้ามามีบทบาทที่นี่: บรรยากาศของครอบครัว การศึกษา ความมุ่งมั่นในอาชีพ นิสัย ทัศนคติเหมารวม ฯลฯ

เมื่อโตขึ้นในสภาพแวดล้อมเช่นนี้ เมื่อญาติคนหนึ่งของเขาอยู่ในคุกและอีกคนกำลังถูกสอบสวน อาชญากรรมเป็นเหมือนส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวันในรูปของเด็กที่กำลังเติบโตนี่เป็นบรรทัดฐานสำหรับเขา ส่วนที่เหลือดูเหมือนผิดปกติ ดังนั้น อิทธิพลการแก้ไขจึงมีผลตามเงื่อนไขมากเกินไป

อะไรคือมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันสังคมจากกิจกรรมต่อต้านสังคม

- จุดสนใจของสังคมคือว่าจะได้รับการปกป้องอย่างแน่นหนาจากการแสดงออกต่อต้านสังคมของบุคคลต่อต้านสังคมหรือไม่ การป้องกันสามระดับมีดังต่อไปนี้: กฎหมายคืออะไร มีให้อะไรบ้าง โอกาสในการเข้าสังคมคืออะไร

เมื่อคนเข้าคุกเขาอยู่ที่นั่นเพราะเขาทำสิ่งผิดกฎหมาย คำถามคือ อะไรคือความเป็นไปได้ของระบบการลงโทษสำหรับการอ่านและการปรับสังคมของเขา มีโปรแกรมอะไรบ้าง มีกี่โปรแกรม ผู้เชี่ยวชาญมีความสามารถแค่ไหน

และยิ่งกว่านั้นเมื่อเขาออกมาจากประตูคุก ที่เขาล้มลง เขาจะเข้าร่วมโปรแกรมอะไรได้ ภายใต้เงื่อนไขอะไร ใครจะสนับสนุนเขา ใครจะจัดหางานให้เขา ฯลฯ

เพราะว่าหลังจากถูกปล่อยตัวออกจากคุกในสภาวะสุญญากาศ เขาจึงถูกยั่วยุและทำสิ่งไม่พึงปรารถนาได้ง่ายมาก นั่นคืออนาคตของอาชญากรอยู่ในมือของสังคม

และมือของสังคมตอนนี้คืออะไร: ว่าง ครึ่งว่าง หรือ เต็ม?

- ฉันจะไม่พูดว่าว่างเปล่า แต่เนื้อหาค่อนข้างหายาก

คุณจะแสดงความคิดเห็นอย่างไรเกี่ยวกับการอภิปรายสาธารณะล่าสุดเกี่ยวกับผู้กระทำผิดเด็กและเยาวชนและความเป็นไปได้ที่พวกเขาจะถูกทดลองในฐานะผู้ใหญ่ภายใต้เงื่อนไขบางประการ

- มันยากสำหรับฉันที่จะคาดเดา มันเป็นเรื่องของทฤษฎีกฎหมายอาญา ประเพณี และระยะเวลาที่ขยายเวลาให้กับความผิดทางอาญา การฆาตกรรม และการทำร้ายร่างกายผู้เยาว์จะได้รับผลกระทบดังกล่าว

ยิ่งไปกว่านั้น คุณรู้หรือไม่ว่าในประเทศอื่น ๆ มีการลงโทษที่รุนแรงกับเด็กที่อายุน้อยกว่ามาก รวมถึงเด็กอายุ 10 ขวบด้วย นี่เป็นคำถามที่นักกฎหมาย นักจิตวิทยาอาชญากร และนักอาชญาวิทยาสามารถชี้แจงได้ดีกว่าฉัน

แต่ระยะเวลาของการลงโทษไม่ได้รับประกัน ฉันจัดหมวดหมู่เกี่ยวกับเรื่องนี้ การขัดเกลาทางสังคมของบุคคล ถ้าเขาไม่ได้รับการเสนอโปรแกรมและเงื่อนไขสำหรับการขัดเกลาทางสังคมดังกล่าว การอยู่อย่างโดดเดี่ยวไม่ใช่อิทธิพลในการเข้าสังคม

แนะนำ: